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近视眼底改变能预防吗

参与医生

山西省眼科医院 张朝霞 主任医师
近视的病人更关注的是眼镜度数和视力情况,但实际上近视眼是波及到眼球前后所有结构的病变,在关注的度数的高低的同时,会引起眼底病变。中度视网膜病变可以引起眼底类豹纹状的改变,就是轻度豹纹状的改变,更重要的是可以引起周边变性的改变和视网膜裂孔的形成。一旦视网膜裂孔形成,很容易引起更重要的一类并发症,叫视网膜脱离,可以致盲。早期可以通过激光治疗,比如通过对中度近视眼的筛查眼底,可以早期发现危险的变性区和裂孔,通过激光等预防方案给予治疗,可以避免患者再出现更严重的脱离,而需要通过手术治疗的方案去解决。 对于高度近视眼来讲,还存在一类眼底病变,叫黄斑变性。而且很多高度近视眼,眼轴的增长的过程本身就是眼底病变的形成过程。黄斑会引起很多病变,萎缩样的改变、异常的色素沉着,叫富克斯斑,还有脉络膜深层的血管的结构的断裂,比如出现漆裂纹样的改变,就跟油漆裂开一样的改变,甚至可以发生新生血管类的病变。如果得了病理性的近视,很大原因上可能跟家族情况或者跟个体的遗传因素相关,这类病人的眼底病变不可以预防。但对于中度近视眼周边视网膜变性和裂孔形成,可以通过早期的诊断,早期的激光预防性的措施,给予长久视力的保存和不发生视网膜脱离等严重并发症的治疗。
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