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做了肺结核皮试怎样才是正常的

参与医生

上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
肺结核的患者进行皮试的目的,是为了进一步明确肺上的病灶是否属于肺结核,但是肺结核皮试没有正常或不正常的说法。肺结核的患者做皮试是因为肺上发现了病灶,只是还不确切,因此做一个皮试,如果皮试属于阳性结果,此病灶可以是结核,也可以不是结核。但是如果患者是强阳性的结果,出现水疱、坏死的情况,此情况下结合病灶,则高度怀疑患者是肺结核。但是如果是肺结核,是血型播散型肺结核,属于较严重的肺结核,患者的皮试可以为阴性。因为患者的抵抗力太差,免疫球蛋白太少,没办法显示皮试是阳性结果。此情况下,则是阴性的结果。因此对于肺结核患者的皮试,怎样为正常很难界定。所以通常是依据皮试帮助对肺结核、肺外结核的患者进行分析和判断,其是否为肺结核,是否是需要治疗的肺结核,是否为肺外结核,是否是需要治疗的肺外结核。所以就肺结核做皮试而言,没正常、不正常的说法。只是患者的阳性程度,可能有利于医生判断患者的病灶是结核。如果患者是一个+、两个+的结果,此情况下也没办法评判。例如在肺科工作了10年、12年,结核菌素试验为强阳性,是3个+、4个+,但是没有结核病灶,同时肺上没有结核病灶,肺外也没有结核病灶。所以如何判断肺结核皮试是否正常,并没有标准,通常要依据不同的情况进行不同的分析,最根本的是帮助肺结核患者的诊断和鉴别提供依据。
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