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肺部感染NGS检测抽血吗

参与医生

中日友好医院 贾玉萍 副主任医师
肺部感染NGS检测可以抽血,但是抽血的时候比较少,多数可能通过其他部位的组织液或者是肺泡灌洗液等,来检测的情况可能更多一点。肺部感染如果病原微生物进到血里边,进行NGS检测才能检测出来,如果血里没有,再敏感的方法也测不到。条件是病原微生物如细菌已经到血里边,形成菌血症、脓毒血症,病毒进到血里边形成病毒血症,血里有这种病原微生物,才能进行NGS检测,才能检测到。肺部感染可能更多的时候取痰检,上呼吸道唾液有混杂的病原微生物可能影响检测结果,更多取下呼吸道的支气管肺泡灌洗液。但有些特别重的病人,可能取肺泡灌洗液比较困难,所以有时候用痰来检测。还有一些情况,组织病变靠近胸膜下,通过CT或B超引导下穿刺做组织培养。但这样的病人通常比较严重,所以不论是做气管镜,还是做穿刺,都会有一定的风险。具体要进行风险评估,观察取什么部位风险更小、更好,所以取血液的可能性比较少一点,灌洗液和组织经气管镜或者穿刺组织的标本更多,或者有时痰,还有胸腔积液。
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