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肾结石要注意些什么
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郑州大学第一附属医院 李腾 副主任医师
肾结石需要注意的方面,具体如下:1、及时就诊:若存在结石时,建议尽早到医院进行治疗。若不及时进行治疗,结石体积会继续增大。如开始结石为1公分,等待一段时间后,结石体直径变成2公分时,直径增加1倍,体积增加8倍,为手术带来较大的复杂性。术后患者恢复以及术中和术后并发症的发生率,都会有所增加,此时不利于患者恢复。当结石嵌顿于或停留于输尿管中不移动时,若此症状时间较长,可能导致输尿管黏膜的炎症水肿,进而导致输尿管狭窄。将结石去除后,输尿管狭窄依然存在,从而导致上尿路积水以及肾功能损害,后期可能存在输尿管狭窄,若进行相应的修复性手术,相对较复杂;2、大量饮水:结石治疗完毕时,应大量饮水并生成大量的尿液,是有效预防结石复发的方法。保证每天尿量>2.5升,才能够有效预防结石复发,这也是目前所有研究中,证实有效预防结石复发的方法。碎石后,通常会进行常规结石的成分分析,针对不同的结石成分;3、药物预防:如针对尿酸结石或胱氨酸结石,此类结石多半由于基因病引起,对于尿酸结石,可以口服别嘌呤醇类的药物,减少尿酸生成,从而预防结石复发。对于胱氨酸结石,通常采用碱化尿液的方式,预防结石复发。对于磷酸镁铵或磷酸盐结石,多半是感染性结石,尿液pH值呈碱性,此时可以通过口服氯化铵等酸化尿液。检测影响泌尿系感染的易感因素,并加以去除,才能有效的预防结石复发;4、其他:草酸盐结石或草酸钙等结石,在美国研究中发现,多数患者合并有代谢相关性疾病,因此患有草酸盐结石时,建议至内分泌科进行相应检查,判断是否存在高钙血症或高尿酸血症等,针对以上进行相应的治疗。
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