直接胆红素和间接胆红素的区别在于直接胆红素是在体内肝脏将间接胆红素转化形成，直接胆红素是胆红素代谢不同阶段的产物，同时也是临床上用于判断不同疾病的指标之一。间接胆红素是红细胞被破坏而形成，间接胆红素在肝脏经过转化之后形成直接胆红素，在血液当中同时存在。间接胆红素和直接胆红素二者之和称为总胆红素。胆红素在胆汁当中，经由胆道排入到肠道系统，引起胆红素生成异常、转化障碍、胆道梗阻，都会引起胆红素异常升高，而不同疾病引起胆红素升高存在着差异。溶血性疾病引起胆红素升高，主要是由于胆红素生成过多，表现为间接胆红素升高为主。而肝脏疾病由于肝脏代谢出现障碍，间接胆红素转化成为直接胆红素出现异常，就会引起胆红素的堆积，可以表现为间接胆红素和直接胆红素同时升高。胆道梗阻则主要是由于肿瘤或结石引起胆汁排泄异常，则主要表现为直接胆红素的异常升高。