胆红素的代谢其实主要在肝胆系统，另外也有一部分与血液系统有关系。所以在看胆红素时，同时要看到尿胆红素。总胆红素来自于肝胆系统，还有一部分来自于血液中红细胞的代谢。如溶血性贫血时，如果血中有溶血，胆红素水平也会升高。对于部分肝胆疾病，如胆道阻塞时，也会影响胆红素，但这两个疾病其实对血液中的胆红素浓度的影响不太一样。如果是胆管堵塞或因为胆道的问题，主要是直接胆红素血中也高很多，如果是溶血也会看见间接的会高很多。 拿到化验单时，要评估病人到底有没有胆汁淤积性肝炎，或会不会出现肝胆分离即转氨酶与胆红素，不同的方向发展。如转氨酶正常，胆红素升起来，肝胆分离时，其实也要关注到胆道系统。同时要查一下血液系统，所以影响到总胆红素、直接胆红素、间接胆红素可能会分两部分，肝胆以及血液系统都要监测到。