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支气管扩张大咳血患者最危险且最常见的并发症
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首都医科大学附属北京朝阳医院 郭兮恒 主任医师
支气管扩张大咳血患者,最危险并且最常见的并发症是窒息。由于支气管扩张大咳血在短期内咳血量很大,可能会造成支气管或气管阻塞,血凝块阻塞呼吸道,出现呼吸困难甚至窒息。如果出血量比较大,也可能造成血容量明显下降,患者出现血容量不足甚至休克。对于支管扩张大咳血的患者,应该及时进行止血,同时保持呼吸道通畅,特别是气管、支气管通畅。如果患者口服止血药效果不好,及时应用静脉给药,如应用垂体后叶素进行静脉点滴。如果咳血量比较大而用药效果不好,必要时采用介入治疗进行止血。在抢救支气管扩张大咳血患者时,要消除患者的紧张情绪,如果患者过度紧张,难以配合医生的治疗,也是诱发大咯血的重要因素。如果患者出血量比较大,出现休克症状,要注意及时补充血容量,可以用代血浆或者全血进行抢救。支气管扩张大咳血通常是感染因素造成,因此平时控制感染和预防感染,是预防支气管扩张大咳血的重要前提。
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