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再生障碍性贫血时的血常规表现

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上海市第六人民医院 徐文皓 副主任医师
再生障碍性贫血时的血常规表现显示为全血细胞下降,即红细胞、白细胞、血小板计数均低于正常值,血红蛋白以及血球压积也降低。此时的红细胞的相关参数,即平均红细胞的容积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞的血红蛋白浓度,大致在正常范围,提示是正色素性正常细胞性贫血。​再生障碍性贫血按照病情的缓急,又可分为急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血,二者的血常规又稍有不同,具体如下:1、急性再生障碍性贫血:急性再生障碍性贫血是进行性下降的过程,即血红蛋白进行性下降,严重时可低至30g/L,网织红细胞计数一般是<1%。此外,急性再生障碍性贫血时的中性粒细胞计数要低于慢性再生障碍性贫血,一般是0.5×10⁹/L。此外,在白细胞分类当中,淋巴细胞相对值增高,可高达60%甚至90%。血小板计数明显减少,常低于2万/mL,严重时低于1万/mL;2、慢性再生障碍性贫血:慢性再生障碍性贫血时的血红蛋白在40-60g/L,网织红细胞的百分比是>1%,但绝对值低于正常值。慢性再生障碍性贫血时的中性粒粒细胞计数,一般>0.5×10⁹/L,血小板计数多在3-5万/mL。此外,可表现为两系或三系不同程度的减少,而且常以血小板减少为早期表现。总之,再生障碍性贫血的血常规表现,可以是两系或三系不同程度的降低。
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