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再生障碍性贫血血常规

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上海市第六人民医院 徐文皓 副主任医师
再生障碍性贫血的血常规表现为全血细胞的降低,即红细胞、白细胞血、小板的计数、血红蛋白、血球压积均低于正常值。红细胞的相关参数,即平均红细胞的容积、平均红细胞的血红蛋白量、平均红细胞的血红蛋白浓度,大致是在正常范围,提示是正常细胞性贫血。再生障碍性贫血按照病情的缓急,可以分为急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血,发病时血常规又稍有不同。具体分析如下:一、血红蛋白:1、急性再生障碍性贫血:发病早期贫血不是很严重,但是其贫血是进行性地降低,也就是血红蛋白是进行性下降,严重的患者低于30g/L,网织红细胞计数<1%;2、慢性再生障碍性贫血:是慢性过程,血红蛋白是在40-60g/L。二、白细胞:1、急性再生障碍性贫血:中性粒细胞计数是在0.5×10∧9/L,也就是500个。白细胞分类当中,急性再生障碍性贫血淋巴细胞相对值增高,可以达到60%以上,甚至于90%以上;2、慢性再生障碍性贫血:中性粒细胞计数一般是>0.5×10∧9/L,淋巴细胞增高不太明显。三、血小板:1、急性再生障碍性贫血:血小板计数一般明显减少,常低于20000/μL,严重时低于10000/μL;2、慢性再生障碍性贫血:血小板计数在30000-50000/μL。此外,慢性再生障碍性贫血还可表现为是两系或者是三系不同程度地减少,通常以血小板减少为主。总而言之,再生障碍性贫血的血常规一般是全血,或者是两系、三系不同程度进行性下降。
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