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左下肢肿胀是什么原因,怎么办

参与医生

武汉大学人民医院 邓宏平 主任医师
左下肢肿胀常见的原因,包括下肢静脉血栓形成、下肢静脉曲张、髂静脉压迫综合征等,还有静脉血栓后遗症或者是左下肢的静脉血栓综合征。处理方法是根据原因进行选择,如下:1、下肢静脉急性血栓形成:此时就需要根据情况进行抗凝药物的治疗,抗凝药物又包括口服抗凝药和皮下注射的低分子肝素,选择其中的一种即可,需要在医生的指导下用药。下肢的肿胀通常必须要应用抗凝药,但是还不够。根据静脉超声甚至是静脉造影的结果,股静脉水平以上的血栓,叫中央型静脉血栓。此血栓需要下腔静脉氯气植入,防止致死性的肺栓塞引起的猝死。下腔静脉氯气植入之后,要进行质置管溶栓、机械吸栓或者手动手工吸栓术,将大量血栓吸出来,然后辅以抗凝药或者溶栓药物的使用;2、静脉曲张:需要做下肢静脉曲张的手术,包括微创,如射频消融术,或者是激光消融术,或者传统手术也可以;3、髂静脉压迫综合征:这是髂静脉的狭窄或者闭塞,引起下肢静脉回流障碍导致的水肿,需要微创腔内植入支架;4、静脉血栓后遗症:也叫静脉血栓综合征,需要穿刺静脉开通狭窄或者闭塞的髂静脉,甚至下腔静脉,支架植入,疏通血管。让下肢远端的血流能够回到心脏,才能消肿。排除这四个常见的原因和处理办法之外,病人还是有下肢肿胀,要考虑下腹部或者盆腔的肿瘤压迫了这一侧的血管,还可能有其他的相关症状。比如妇科病、肠道疾病、泌尿系统疾病,需要相关科室和血管外科来联合诊治。还有一种少见的疾病是淋巴系统疾病,治疗主要是保守治疗,因为其后果通常不会很严重,治疗的效果改善也不会太明显。
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