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甲状腺结节必须要切除吗

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首都医科大学附属北京朝阳医院 杨慧琪 主任医师
甲状腺结节是临床上普外科的常见病,如果确诊为恶性的甲状腺结节,一般需要手术切除。如果是良性的甲状腺结节,局部边界光滑,没有明显的钙化,结节较小,不一定要手术切除,可以选择临床观察,不一定要用创伤的方式解决。临床上小的甲状腺结节观察期间,需要患者每半年到1年去普外科做甲状腺的超声,观察甲状腺结节的变化。如果甲状腺结节短期内没有明显增大或者出现可疑的形态学改变,可以选择继续临床观察。对于比较大的良性的甲状腺结节,如果局部出现压迫症状或者出现自主分泌功能,影响甲状腺的分泌功能,干扰内分泌的平衡,也需要手术将其切除。对于恶性的甲状腺结节,一般通过细胞学的穿刺诊断明确,就应该做彻底的切除,必要时做淋巴结的清扫。
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