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评估肝硬化患者有无腹水的最佳方法

参与医生

福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
评估肝硬化患者有无腹水,最佳的方法就是做腹部的B超。B超比较敏感,对于腹腔内少于100ml的液体能够明确地诊断,甚至在肝肾间隙中10ml的腹水,都能够明确地诊断出来。如果想要通过症状、体征来检测是否有腹水,相对比较复杂,只有等到腹水的量比较多的情况下,才会有所体现。常见症状,比如腹部的膨隆、出现明显的鼓音、双下肢的水肿、少尿等,体检可以使用移动性的浊音,移动性的浊音阳性往往提示腹水量比较大,一般至少是中量到大量。针对一些首次性的腹水或者少量腹水,如果有必要也可以行穿刺,将腹水进行相应的检查,确定腹水的性质是属于渗出性还是漏出性。另外,也要鉴别一下腹水是否有感染的因素存在,以便进一步给予相应的处理。如果肝硬化的患者出现了腹水,往往属于肝硬化的失代偿期,此时需要及早地给予相应的处理,以便及时纠正。
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