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判断肝硬化有无腹水的最佳方法

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张勇 主任医师
判断肝硬化有无腹水的方法,对于常规的腹部比较瘦的患者,首推的方法是B超,而对于腹部比较肥胖、脂肪比较多的患者,可能这时会推荐做CT。1、B超:是判断肝硬化患者有无腹水的最佳方法,因为B超可以比较敏感地探测到腹腔有无积液,一般10-20ml的积液就可以探查出来。而且B超没有辐射,相对比较经济、方便,也是无创的检查办法;2、CT:对于部分腹部比较胖的患者,腹腔脂肪比较多或肠道胀气比较明显的部分患者去探查腹水,而腹水量又不是太大时,由于受肠道胀气的遮挡,可能B超敏感度会下降,这时可能会推荐做CT。CT可以了解腹腔隐窝或间隙有无腹水,但CT相对B超,对少量腹水并不是太敏感,但大量腹水可以比较明确。而且做CT的同时,还可以了解肝脏体积的大小、是否发生变化,也可以间接判断肝硬化的程度。
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