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常见的血管通路有哪几种

参与医生

浙江医院 蒋欣欣 主任医师
常见血液透析血管通路分成两大类,即临时性血管通路和长期性血管通路。临时性血管通路常用静脉无涤纶套导管,分成有单腔管、双腔管和三腔管。现在用单腔管比较少,因为单腔管要插两根,目前多采用单根双腔管,中间有两个腔,只要放一根管即可,可能放在股静脉或者颈内静脉。三腔管中间还有小腔,可以用来做输液或者监测中心静脉压。另外一种方式为直接穿刺动静脉,用内瘘针一针穿到动脉,一针穿到静脉,从动脉把血引出来,再从静脉把血回进去,建立体外循环。因为直接穿刺对动脉静脉损伤比较大,除非有紧急情况才会使用。 长期性血管通路分两类,即带隧道带涤纶套导管和动静脉内瘘。带隧道带涤纶套导管和无涤纶套导管区别是管子上有涤纶套,把涤纶套埋在皮下,能够和皮下组织长牢,起固定和预防感染作用。动静脉内瘘是通过手术把动脉和静脉给吻合起来,把动脉血引到一根浅表静脉,经过一段时间动脉血冲击静脉增粗、内膜增厚,在静脉上穿刺两针建立循环。如果自身动静脉比较细,也可以用人工血管做手术,把动脉静脉连接起来,在人工血管上打针,建立血透体外循环。
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