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肝上界叩诊正常范围

参与医生

福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
肝上界叩诊的正常范围,一般从三个线去进行,在锁骨中线即在第五肋间,在腋中线是在第七肋间,而在后面的肩胛骨线是在第十肋间,分别存在于肝上界。一般从上往下叩诊,由清音变成浊音,属于肝上界的位置。但此时还有一个相对的浊音界,继续向下叩诊,如果由浊音转变为实音,是相对的浊音界。相对的浊音界有1-2个肋间,再往下缘是肝脏直接紧贴于腹壁的位置。而相对浊音界是指肺覆盖在肝源的上面,而贴于腹壁的位置。另外,针对部分矮胖体型的人群,肝上界有可能会偏上一个肋间,而针对瘦长体型的人群,肝上界有可能会偏下一个肋间,所以具体有所差异。某些情况下会引起肝上界的上移或者下移,比如出现肺部纤维化,有可能向上牵拉,或者出现气腹、鼓肠等问题,肝上界会上移,如果出现肺气肿或者肺部有张力性气胸的因素,肝上界有可能会向下移。
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