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老年人肾病综合征病因
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河南省省立医院 赵海霞 副主任医师
老年人肾病综合征中,继发性肾病综合征发病率比较高,其中以肾淀粉样变性为最高,其次是各种肿瘤,也常引起老年人继发性肾病综合征,如胃肠道肿瘤、淋巴瘤、白血病。还有其他疾病,如老年糖尿病性肾病、乙肝相关性肾炎、血管炎、冷球蛋白血症、巨球蛋白血症,以及某些药物,如非甾体类消炎药、金制剂、青霉胺。在原发性肾病综合征中,病理分型以膜性肾病最为常见。
老年人肾病综合征在治疗上基本与成人肾病综合征相似,但是因老年肾病综合征的预后个体差异比较大,决定预后的主要因素除病理类型以外,临床因素,如大量蛋白尿、高血压、高血脂均可促进肾小球的硬化。上述因素如果长期得不到控制,则可成为预后的不良因素。反复感染、血栓、并发症的出现也常常影响预后,感染严重的甚至可以导致患者死亡。
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