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什么是老年人肾病综合征
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南方医科大学深圳医院 梁新华 副主任医师
肾病综合征是临床症状的一个诊断,就是病人如符合出现大量的蛋白尿症状的条件,即为24小时尿蛋白定量>3.5g、存在低蛋白血症、白蛋白<30g/L、伴有水肿或高脂血症,那么即可诊断肾病综合征,其实满足前两条即可确诊。所以肾病综合征,不论是儿童青少年亦或老年人,只要符合诊断标准,都可诊断为肾病综合征。所以如果老人患上肾病综合征,即可称之为老年性肾病综合征。其实只要诊断标准符合,都可以诊断肾病综合征。关于肾病综合征的饮食禁忌,在肾病综合征阶段,由于病人尿液中排泄出大量的蛋白,同时也丢失了激素结合蛋白和免疫球蛋白,又存在相对较严重的水肿,这时临床治疗往往会使用激素和免疫抑制剂,所以病人的抵抗力非常低下。临床上对肾病综合征患者的饮食有一定的要求,因为病人可能水肿较严重,可能需要限水限盐,水的摄入根据尿量来决定。如果有明显的浮肿,一般要求以前一天的尿量加上500ml左右,即为一天的进水量。同时需要严格地限制盐的摄入,要求每天控制在5g以下。另外,还包括优质蛋白的摄入,因为丢失了很多蛋白,在临床上,除非常严重的低蛋白血症病人发生水肿或小便非常少排不出来,会给予使用一些静脉的白蛋白外,其他都要求病人从饮食中补充,补充蛋白不能过多,要求每公斤体重补充1g左右,其中50%-70%是优质蛋白。优质蛋白指肉、蛋、奶一类的蛋白,病人进食后容易吸收。
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