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血总胆红素偏高是什么意思

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北京中医药大学东直门医院 曹建彪 主任医师
血总胆红素偏高,提示可能存在肝脏炎症、胆道疾病或者溶血性疾病。总胆红素是有结合胆红素与未结合胆红素综合而成,具体如下:1、未结合胆红素增高:提示可能有溶血性疾病、肝脏炎症的存在,包括病毒性感染或者药物源性。也可能提示胆管的排泌功能障碍,与肝脏炎症或者胆系疾病,包括原发性胆汁性肝硬化或者硬化性胆管炎此类胆管炎疾病相关;2、结合胆红素增高:可能提示有肝脏炎症存在,比如病毒性疾病、自身免疫性疾病或者药物源性。如果肝外胆管的梗阻,比如结石或者肿瘤,也可能会引起总胆红素中的结合胆红素偏高。因此血液胆红素偏高时,要结合直接胆红素与间接胆红素,即未结合胆红素与结合胆红素的增高情况,以及比例情况综合考虑,同时要结合影像学的检查。
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