总胆红素升高是否严重，看它具体升高的数值范围，一般总胆红素升高在2倍以内，不会在临床上引起明显的黄疸，这种情况一般不太严重，绝大多数没有太大问题。但是需要去动态观察，看看胆红素是否会进一步出现升高，如果出现持续升高，出现动态变化，可能需要去排除胆管病变、肝脏病变，查看是什么病变引起胆红素升高。如果胆红素升高超过2倍，也不代表非常严重，主要是需要去找胆红素升高，也就是黄疸的原因，需要明确原因，可能是肝脏病变、胆管病变，或者胆管梗阻、结石、肿瘤所致。另外，溶血也可以引起胆红素升高，这几种情况不太一样，如果是血液系统溶血引起了胆红素升高，可能主要以间接胆红素升高为主，而肝脏和胆管的病变引起的胆红素升高，通常是以直接胆红素升高为主。因此不能说胆红素升高了多少算是严重，主要是要根据它的病因去判断。