总胆红素偏高是否严重，主要是明确总胆红素偏高的原因。具体如下：1、不严重：如果总胆红素轻度偏高，且在随访过程中没有肝胆器质性病变、总胆红素持续升高趋势，总胆红素偏高都稳定在原有水平，并没有太大的异常变化，这种情况下一般问题不大，患者只需要定期复查、随访即可。一般大部分先天性黄疸并不会引起严重异常、严重器质性改变，若轻度胆红素升高是因为先天性黄疸引起，患者一般不需要特殊处理，定期复查、随访即可，但要注意避免饮酒、过劳等因素；2、严重：若总胆红素偏高是因为其他因素而导致，比如梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸或溶血性黄疸，这些因素是否严重主要是取决于原发疾病的病因是否严重。若梗阻性黄疸是胆管结石引起与胆管肿瘤引起，两者差别较大，肝细胞性黄疸是因为严重的肝硬化而引起，这种情况下也是比较严重的病情。