直肠癌的病人出现脚肿，具体的原因考虑是以下几方面：1、低白蛋白血症：部分直肠癌的病人随着进食能力的下降，可能伴有低白蛋白血症。出现这种情况时，就会导致机体的漏出液增多，形成双上肢或者是双下肢、胸腔积液、腹腔积液等液体外渗的情况。出现这种问题时，可以对症性地给予纠正，进行白蛋白、利尿治疗，多数病人的这些症状可能会有所缓解；2、下肢静脉血栓：部分直肠癌的病人，可能随着体内肿瘤负荷的增加、血液黏滞度增加，后续可能导致下肢形成血栓的风险增加。如果下肢形成了血栓，可能引起静脉回流的障碍，会引起单侧或者双侧下肢的水肿，形成脚肿的情况。遇到这种问题时，可以让病人进行双下肢静脉血管彩超的检查，一旦发现了血栓方面的问题，要进行对症的支持治疗，给予抗凝、制动的处理，在专科医生指导下，进行治疗也是必须要做的一点。除此之外，肿瘤方面可能也会出现类似的问题。需要进行相关的检查，完善各项指标，才能具体地明确具体的原因，为后续的对症治疗做准备。