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化疗后骨髓抑制严重怎么办

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 刘红利 主任医师
化疗后引起的骨髓抑制是非常常见的毒副反应,不用特别担心,通过检查患者的血常规、肝肾功能可以明确。尤其是血常规,可以知道患者的白细胞、红细胞以及血小板发生抑制的水平。其中白细胞减少分为4度,1度、2度、3度、4度,通过不同的数值来判断是什么样的状态。常见包括白细胞,红细胞、血小板下降,也可以根据血小板的数值来判断是1度、2度、3度、4度减少。如果出现严重骨髓抑制,通常指3-4度及以上。这种情况要给予相应的处理,尤其是白细胞下降,还有患者可能合并感染、发烧的状态,这时给予严密监测,包括指导患者住院,给予积极抗感染治疗,给予GCSF治疗,还有给予房间空气消毒,以及口腔、肛周黏膜的护理,指导患者多饮水,使患者平稳度过白细胞下降的过程。对于血小板下降,再根据血小板下降的程度不一样,指导患者口服相应的中成药,类似于血美安这种升血小板药物,另外,还包括白介素-11以及促血小板生成素,使血小板能够快速回升。还有一些患者可能导致贫血、血红蛋白下降,在这时可以使用促红细胞生成素,或者口服复方阿胶浆、益血生,能够促进患者平稳度过骨髓受抑过程。因此,化疗后导致严重的骨髓受抑,在此过程中需要严密监测血常规,及时跟自己的管床医生进行沟通,指导患者能够迅速从骨髓受抑的过程中恢复过来。
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