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甲减是怎么引起的肥胖
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首都医科大学宣武医院 张人玲 主任医师
严格意义上讲,甲减引起的肥胖不应该叫肥胖,应该叫体重增加。因为甲减时,甲状腺激素合成、分泌减少,机体体重增加,并不是真正的肥胖,不是脂肪细胞堆积或者分布异常导致。这种体重增加,是由于黏液蛋白在皮下组织聚积导致。患者除出现黏液性水肿外,还可出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、手掌、脚掌发黄。女性患者出现月经紊乱,以月经量增多为表现。累及心脏时,患者心音低钝、心率变慢、心包积液、心衰,有些患者还可累及肝脏,发生甲减性肝损害,表现为转氨酶的轻度升高。有些患者还可以表现为甲减性贫血。发生甲状腺功能减退症时,给予左甲状腺激素替代治疗,小剂量开始,根据患者的年龄、心脏功能,逐渐加量至能替代的剂量。甲减患者应用左甲状腺激素替代治疗后,体重逐渐下降,肥胖也随着治疗好转而消失。
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