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脚崴了怎么判断韧带拉伤还是断裂
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
如果不小心崴了脚以后,首先应该进行固定,然后包扎、抬高患肢、支具固定,借助拐杖,或者助行器行走,同时到医院进一步检查。检查的主要目的是判断这一次崴脚是伤到了韧带,还是伤到了骨骼,韧带是部分损伤还是断裂。判断方法如下:1、看踝关节活动范围:如果踝关节活动范围超出在崴伤之前正常的活动范围,无论是折曲,还是背伸、内外翻的时候,翻的角度明显增加,可能提示踝关节内侧,或者外侧的韧带出现断裂;2、看局部是否有明显疼痛:如果局部有明显的按压疼痛,或者出现了高度肿胀,也可以判断韧带是损伤,还是断裂;3、看损伤的严重程度和机制:如果崴脚时,脚出现了非常严重的变形,然后再逐渐恢复,这种情况下出现韧带撕裂的可能性非常大。但是这些都是经验性的猜测,踝关节的核磁共振可以非常准确地判断韧带是拉伤、部分损伤,还是完全断裂,所以崴了脚以后单纯的拍X光片不够。一般崴了脚以后,无论骨头有损伤,还是没有损伤,单纯的韧带损伤如果不重视可能可以恢复,如果是部分撕裂,或者完全断裂,错过了最佳时期,就很难彻底恢复。
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