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腰椎间盘突出可以做仰卧起坐吗

参与医生

北京大学人民医院 陈建海 主任医师
在急性发作期和缓解期,腰椎间盘突出都不能做仰卧起坐的动作。因为椎间盘主要向后方突出,在做仰卧起坐的动作时,腰椎前缘的压力大于后方的压力。前缘有闭合的趋势,后方有开口的趋势,更容易导致椎间盘往后方受到挤压,导致腰椎间盘突出的加重或者复发。因此在有症状的腰椎间盘突出的患者,不能进行仰卧起坐的锻炼。锻炼之后,通常会出现疼痛加重。此时应该进行充分休息,让椎间盘症状先消失,然后考虑功能锻炼的方法。如果想要消失症状,主要靠保守治疗,比如卧床、减少腰椎负担、不要做体力劳动、减少伏案工作时间。通过充分的休息,椎间盘突出压迫神经根而造成局部的水肿和疼痛感,通常会有一定的减轻。另外应该进行药物治疗,比如口服抗炎镇痛药物,如西乐葆(塞来昔布胶囊)、乐松(洛索洛芬钠片)、扶他林(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)等,消除神经根的炎症、水肿,对于缓解疼痛有较好的效果。此外也可以口服甲钴胺,或者肌肉注射腺苷钴胺,进行营养神经治疗。在神经根受损之后,经过营养神经治疗,症状通常会有很快的缓解。尤其是肌肉注射腺苷钴胺,通常在2周之后会有较好的缓解效果。经过长时间的保守治疗,症状完全消失之后,应该多进行腰背肌的功能锻炼。通过增强腰背的肌肉,增强腰椎的稳定性,避免出现椎间盘突出的反复发作。
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