来月经时腰酸背痛主要与生理性及病理性因素相关，具体如下：1、骨科疾病：出现上述情况建议首先到医院进行相应检查，需要到骨科检查腰椎、肌肉等，看是否有特异性病变、劳损等；2、妇科疾病：另外也需要进行妇科的超声检查以明确是否有可能导致继发性痛经加重的相关疾病，比如最重要的是筛查盆腔子宫内膜异位症、卵巢性的子宫内膜异位症、子宫腺肌症等一系列易导致痛经的疾病。如果经上述检查没有发现任何问题，说明大多数是与女性在月经期间释放出的前列腺素物质增多而导致；3、心理因素：来月经时腰酸背痛与精神、社会等心理因素密切相关，譬如有部分女性运用安慰剂来进行治疗，能够取得比较满意的疗效；4、激素分泌失衡：通过临床上一系列的血液检查，会发现血液中的类阿片肽类物质的分泌明显减少，甚至还会有伴随着5-羟色胺的分泌量明显减少，所以也可能与神经递质的分泌失常有一定相关性。还考虑可能与女性的激素水平在月经期时出现了分泌失衡相关，因为属于女性月经期的伴随症状。由此可见，在女性月经期的时候如果出现各种各样躯体心理上的症状，有可能会查不到任何原因，也有可能是多因素相互作用的综合结果。所以具体情况需要直接到医院就诊，完善相关检查，排除相关病理性原因。