怀孕5个月以后出现脚肿首先排除怀孕的子宫，也就是膨大的子宫压迫下腔静脉的可能性。另外就是要看这个病人有没有妊娠高血压，每次孕检的时候都要监测血压，然后查尿蛋白看一看有没有妊娠高血压。如果原来有肾脏病，每次都要看尿蛋白有没有突然升高以及有没有肾病的突然加重。具体如下：1、下肢回流不畅：怀孕5个月以后子宫已经比较大了，子宫会压迫到下腔静脉，从而导致下肢的回流不畅，表现为脚肿。随着怀孕的月份增大，脚肿可能会越来越严重；2、妊娠高血压：有些孕妇怀孕以后会出现妊娠高血压，妊娠高血压的一个最重要的表现就是脚肿。除了怀孕期间的血压升高、尿蛋白增加之外，另外的表现就是脚肿；3、原有肾脏病的加重：随着怀孕月份的增大，肾脏的负担越来越重，如果以前就合并有肾脏病，这个时候肾脏病就会加重，出现肾小球滤过率的减低或者低蛋白血症，这个时候就可能会出现脚肿。