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左右血压差20以上是什么原因

参与医生

首都医科大学附属北京同仁医院 王吉云 主任医师
正常的情况下,左右上肢血压差在20mmHg以内,如果超过20mmHg,要小心双上肢的动脉血管,是否存在狭窄的情况。如果双上肢血压差超过20mmHg,检查时用超声观察双上肢血管是否有狭窄,如果存在狭窄。尤其比较严重的狭窄,就能够解释,一侧血压高而一侧血压低,常常为两侧血压差值过大,要小心筛查双上肢血管的狭窄程度,是否有严重的狭窄。如果发现患者双上肢血管压差比较大又有狭窄,需注意患者是否有其它问题。如年轻女性,要查其它地方的血管是否也有狭窄,如果全身多处地方,出现明显的动脉狭窄,又找不着高血压的其它危险因素,要小心是否有多发性的大动脉炎,需要进一步到医院检查。如果患者既往有高血压、糖尿病、高血脂,双上肢的血管狭窄,可能为动脉粥样硬化狭窄导致压差增加。此时要积极控制各种危险因素,如降压、降脂、降糖,同时要进行血管狭窄严重程度的评估,比较严重的狭窄,需要进行有创治疗。
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