肾小球的滤过作用受很多因素的影响，具体如下：1、肾小球内压力的影响：肾小球的压力大，滤过功能就会增强。肾小球有一个入球小动脉，有一个出球小动脉，如果入球小动脉的压力大，出球小动脉压力小，这个时候就会导致肾小球内的压力增加，那么滤过的东西就多了。所以有的时候会给病人用一点ACEI或者ARB扩张出球和入球小动脉，但扩张出球比扩张入球要大一点，这个时候就会造成肾小球内的压力减小，蛋白就不容易露出来了；2、肾小球滤过屏障：包括分子屏障和电荷屏障，主要的滤过膜就是内皮细胞、基底膜和上皮细胞，这种滤过膜通透性不一样。小分子的物质可以自由通透，电解质之类的也可以自由通透，水也可以自由通透，但是中大分子的蛋白，如红细胞、白细胞等不能很容易透出来，进入原尿中。所以这个时候如果出现滤过膜的损伤，尿中就可能会出现蛋白，碰到蛋白尿的时候，则可能是肾脏有问题。