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肾小球滤过膜是什么
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
肾小球滤过膜是肾小球的一个组成部分,它由三部分组成,从内向外是毛细血管的内皮细胞,中间是肾小球的基底膜,外面是肾小球上皮细胞形成的突出,共同组成了肾小球基底膜滤过的屏障,包括机械屏障和电荷屏障。当滤过膜通透性增加,受到损伤的机械屏障和电荷屏障。血中的蛋白质、红细胞,以及其他有益的物质就会大量的排出体外,从而临床上表现为蛋白尿、水肿,以及尿中非菌性红细胞的增加,可以诊断为肾小球肾炎,大量蛋白尿>3.5g/24h称为肾病综合征。当绝大多数肾脏出现了异常,坏死的肾小球基底膜就丧失了滤过功能,不但水分、大分子不能滤出,即使小分子的尿酸和肌酐也不能滤出,损害超过了整个肾脏75%-80%时候,就发生了血中肌酐升高,临床上就出现了肾小球滤过率降低,即使剩余的肾小球抓紧时间工作,也不可能完成排泄毒素的作用。因此,肾小球滤过膜在排泄毒物、过滤物质的过程中,起到十分重要的作用,它发生了病变,就需要积极的对症治疗。
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