直肠癌患者进行保肛手术的条件，一方面要看直肠癌病灶与肛缘的距离，另一方面也取决于手术是否能将癌症病灶完整切除，此外还与直肠癌的相关并发症有关，具体如下：1、直肠癌病灶与肛缘的距离：若要进行直肠癌的保肛手术，通常要求直肠癌病灶的下缘距离肛门缘要超过5厘米。若＜5厘米通常不能进行保肛手术，以免增加术后复发的机会。另外，若直肠癌的病灶侵及肛提肌，导致手术不能完成保留肛提肌，此类情况通常也不适合进行保肛手术；2、癌症病灶是否能完整切除：癌症病灶是否能完整切除也影响到患者的保肛手术。因为直肠癌根治术的目标是将癌症病灶彻底清除、不能残留病灶，若经过评估，直肠癌患者做保肛手术不能保证癌症病灶完整切除，通常就不适合进行保肛手术；3、直肠癌的相关并发症：若直肠癌患者合并肠穿孔、肠梗阻的情况下进行保肛手术，由于手术中不能进行一期吻合，术后发生瘘的可能性比较大。因此，此类情况通常也不建议患者进行保肛手术治疗。