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高钾的临床表现及处理

参与医生

哈尔滨市第一医院 徐珊珊 主任医师
高钾(高钾血症)的临床表现及处理,主要有以下几个方面内容:一、临床表现:1、骨骼肌肉症状:骨骼肌肉可出现张力增加,四肢肌肉张力明显增加,腱反射亢进,同时有神经肌肉接头反射增强,伴随一段时间肌张力增强后,肌肉可出现迟缓性瘫痪;2、严重心律失常:患者因为钾离子增多,导致体内心脏传导速度被动性增强,导致心肌收缩乏力,患者有胸闷、气短、心悸、气急、呼吸困难乃至喘憋;3、神经系统症状:可出现头晕、剧烈神经性头痛、喷射样呕吐等临床症状。二、处理方法:高钾血症的诊断并不难,急检血离子能得到结论。如果出现显著高钾血症,可以进行对因治疗,即快速寻找导致高钾血症病因并去除。患者还可以选择注射氯化钠,亦可以应用胰岛素加一定的葡萄糖注射液,进行对症干预治疗。通过上述处理,如果经治后仍有高钾血症,可以考虑应用连续性血液净化的方式降低血钾。
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