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胆囊炎睡觉为什么要向右侧躺

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中南大学湘雅医院 陆晔斌 副主任医师
胆囊炎患者睡觉时要往右边侧着睡,有一定的道理。对于胆囊炎,特别是胆结石的患者,胆囊处于患者身体的右侧,胆囊的构造决定了胆汁的排泄是从患者的右侧往左侧,通过胆囊管排泄到胆总管内。如果胆囊内存在结石,结石也可以从患者的右侧往左侧,通过胆囊管排出到胆总管,会造成胆道梗阻的表现。部分结石在从胆囊向胆管排泄的过程中,如果结石较大,会嵌顿在胆囊的颈部,而胆囊颈部就是位于整个胆囊左侧。所以有时为了预防胆结石的嵌顿,对于有胆结石的患者,则建议睡觉时往右侧卧位睡,因为右侧卧位结石就不易向左侧流动而牵动于胆囊颈部。如果患者喜欢往左侧睡,所有的结石都会往患者的左侧倾斜,胆囊管就位于胆囊的左侧。如果结石较大,正好就可能嵌顿或者卡在胆囊的颈部,即壶腹部。此时就可能出现急性胆囊炎、出现胆结石的嵌顿,从而引起更严重的后果,包括胆囊的坏疽、胆囊穿孔等,而需要急诊手术进行处理。所以对于有胆结石、胆囊炎的患者,有时候建议睡觉时尽量向右侧卧位睡。如果是有胆结石、胆囊炎的患者,经过微创手术处理,则不需要再有后顾之忧,想往哪边睡都可以,不会对此方面有过多的担心。
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