双上肢血压不等，是指分别测量左上肢和右上肢血压时，发现收缩压或舒张压存在明显的压差。一般情况压差会在5-10mmHg，如果压差＞20mmHg，需要考虑以下几种疾病：1、主动脉夹层：可出现双上肢血压不等，尤其出现持续、剧烈、撕裂样的胸痛，必须要测量双上肢血压。一旦发现双上肢血压压差超过20mmHg，需要及时进行主动脉CTA检查，或者先用床旁超声检查判断是否有夹层，以便及时的进行干预处理，因为此类疾病较为凶险；2、动脉粥样硬化性疾病：动脉粥样硬化性疾病引起锁骨下动脉等位置的严重狭窄，也会出现双上肢血压不对等；3、锁骨下动脉窃血现象：在测量血压时，同样会表现为双上肢血压不等。以上情况可通过血管超声，如通过锁骨下动脉超声检查，发现是否有窃血或严重狭窄现象，明确具体病因。