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胆管结石胆囊炎怎么治疗

参与医生

北京积水潭医院 高鹏骥 主任医师
胆管结石胆囊炎多指的是胆管结石伴胆囊炎,首选手术治疗,具体治疗方法因人而异,具体如下:一、身体情况良好的患者:应该积极考虑进行腹腔镜下胆囊切除,联合胆管切开取石进行处理,可以一次性同时解决胆管和胆囊的问题,患者创伤小、术后恢复快,绝大多数可以顺利康复。二、身体情况较差的患者:1、对于年纪较大、身体耐受性差的患者,可以考虑先应用内镜下Oddi括约肌扩张或切开取石的办法解决胆管结石。在胆管结石取出以后,继续应用药物对胆囊炎进行治疗,等后期患者一般状况好转以后,如果胆囊合并结石且有必要治疗,再择期进行腹腔镜下的胆囊切除手术;2、非常少数的患者可能没有办法耐受此类积极处理,尤其合并严重梗阻化脓性胆管炎时,因为手术耐受性差,而内镜下取石难度大,此时可以考虑经皮经肝穿刺胆道进行引流,先解决胆道压力和感染问题,后期待患者病情好转,再考虑针对结石和胆囊进行手术治疗。
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