手指甲里有小白点可能是以下原因导致：
1. 缺乏微量元素：如铁、锌等，这可能会使患者手指甲中的黑色素退化，导致手指甲出现白点。患者可以在医生指导下使用硫酸亚铁片、维生素E片、复方枸橼酸铁铵糖浆等药物进行治疗。
2. 甲癣：如果患者不注意局部卫生，可能会受到真菌的感染，从而引起甲癣，在真菌的作用下，患者可能会出现手指甲里有白点点的症状。建议患者在医生的指导下使用环吡酮胺乳膏、盐酸阿莫罗芬搽剂、盐酸特比萘芬乳膏等药物进行治疗。
3. 银屑病：如果患有银屑病，随着病情的发展，可能会累及甲床，容易导致患者手指甲里有白点点。患者可以在医生的指导下使用他卡西醇软膏、卡泊三醇搽剂、他扎罗汀凝胶等药物进行治疗。
4. 受到摩擦或刺激：如果手指甲受到摩擦或刺激，表面也可能会被破坏，导致出现白点。
5. 病菌感染：抵抗力薄弱、卫生条件差的情况下，容易被细菌、真菌等病原体趁虚而入，这些病原体数量越来越多，最后侵犯指甲，可能会表现出指甲出现白点这种状况。
以上信息仅供参考，如果手指甲长期存在小白点，建议及时就医，以便确诊和治疗。
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