孩子指甲不光滑、凹凸不平可能有以下原因：
1. 营养不良：如果孩子挑食或偏食，容易出现营养缺乏的现象，如身体出现缺铁性贫血或缺乏其他营养，这可能会导致指甲生长不良，表现为不平、不光滑，严重时还可能出现变薄、指甲易碎的情况。
2. 灰指甲：这是指甲部位感染了真菌，除了指甲不平、不光滑，还可能出现指甲变色、增厚的情况。
3. 机械性损伤：如果孩子平时喜欢抠指甲或咬指甲，长期抠指甲或咬指甲可能会对指甲造成机械性损伤，从而出现不平、不光滑的情况。只要停止啃咬指甲，一般会逐渐恢复正常。
4. 银屑病：这是由遗传因素导致的皮肤病，临床表现为大量易刮落的银白色鳞屑。如果是局限型银屑病，可能出现在指甲部位，其他部位不明显，从而表现为指甲不平、不光滑，有时可伴有甲分裂、甲下角化过度。
5. 外伤导致的指甲损伤：小孩子天生好动，可能在手指触碰一些东西时，会造成手指指甲损伤，在新指甲长出来后，就可能出现凹凸不平的现象。
以上信息仅供参考，请及时带孩子去医院就诊，以便医生根据具体情况进行诊断和针对性治疗。
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