头顶总掉头发可能有以下原因：
1. 雄激素性脱发：雄激素及其代谢产物与毛囊细胞受体结合，使毛囊退化，导致毛发逐渐细软，最终消失。
2. 头癣：由断发毛癣菌、奥杜盎小孢子菌、犬小孢子菌感染引起，具有传播性，如果头顶部出现感染，可导致头顶部脱发症状，头癣多见于儿童。
3. 斑秃：属于自身免疫性疾病，表现为突发性、局限性斑状脱发，可发生于头顶引起脱发。
4. 梅毒性脱发：由于梅毒螺旋体侵入毛囊，导致出现脱发表现，好发于二期梅毒，可引起头顶部位脱发。
5. 头皮银屑病：与自身免疫、环境、遗传及感染相关，银屑病可引起头顶部皮肤角化过度，引起脱发。
6. 瘢痕性脱发：由于头顶部外伤或由于感染引起瘢痕形成，此时由于头顶部毛囊损害引起脱发表现。
7. 甲状腺疾病：甲状腺分泌过多或过少都会引起机体代谢的异常，从而引起头发脱落，可见于头顶局部，也可见于机体所有毛发。
8. 精神压力过大：如果一个人经常处于高压或者精神紧张的情况下，大脑会因为供血不足，从而引起头顶脱发。
9. 长期熬夜、睡眠不足：长期熬夜，睡眠不足会使大脑得不到休息，长期保持兴奋状态，从而诱发脂溢性脱发的各种症状。
10. 化学因素：经常处于化学污染源的人群，极易容易脱发。同时，频繁的烫染发也是导致青少年头顶脱发的重要元凶之一。
11. 内分泌失调：内分泌失调常见于女性产后脱发，由于产后雌性激素分泌失衡，从而诱发女性产后头顶大量脱发。
以上是头顶总掉头发的原因，希望对您有所帮助。如您还有其他不适，建议咨询医生，以便于得到更好的治疗。
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