大拇指指甲空了可能是由多种原因引起的。
1. 甲癣：这是由真菌感染引起的皮肤病，可能会影响甲板和甲床，导致指甲病变、浑浊和变脆。抗真菌药物，如氟康唑或酮康唑，可以用于治疗。
2. 指甲营养不良：如果指甲部位出现营养不良的症状，可能会导致指甲变形，颜色发生改变，变薄或变厚。
3. 指甲银屑病：如果指甲患上了银屑病，可能会导致甲板不平整，出现顶尖样的凹陷症状。
4. 微量元素及维生素缺乏：例如缺锌或胃肠道病变或贫血，需要口服药物补充，或者多吃蔬菜类以补充。
此外，还有可能是甲银屑病或者指甲受到过度磨损或创伤后恢复不佳等原因导致。以上信息仅供参考，并非专业医疗建议，具体应去医院做进一步检查，以便确诊和治疗。
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