寒冬时节 警惕青光眼困扰

寒冬时节，随着气温骤降，来眼科就诊的患者逐渐增多，而其中很多人被诊断为青光眼。那么什么是青光眼?具体表现如何?日常应该如何防护呢?这是大多数患者以及爱眼人士共同的问题。谈到治疗眼病，很多人都会第一时间选择西医，而其实中医在治疗眼病，尤其是青光眼方面，也有着独到之处，不失为患者的一个好选择。记者特就青光眼问题采访了德胜门中医院眼科专家迟润华主任，从中医角度为您解答青光眼相关问题。

青光眼是致盲率极高的严重眼病

青光眼是眼科疾病中非常常见的一种，那么什么是青光眼呢?迟润华表示，青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，会导致视神经萎缩，视野逐渐缩小，视力下降，最终导致视力丧失而至永久性失明。这种病理性眼压升高、视神经损害并伴视野受损的眼病就是青光眼。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，在中国发病率尤其高，特别是对于50岁以上的老年人。

青光眼是致盲率极高的严重眼病

具体来说，人眼有一种负责为眼内组织提供营养，并维持正常眼球结构和压力的无色透明液体，这种液体称之为房水。正常情况下，其生成量和排出眼球量是处于动态平衡状态，使眼压维持在一个相对恒定的安全范围。但是如果房水排出通道中某一环节被阻断，房水排出受阻，或是房水产生过多，均会导致眼压升高。

青光眼有很多种类型，其中急性闭角型青光眼发病突然，病变发展迅速，是一种比较“凶险”的青光眼，如果延误诊断和治疗，严重者可于几天内失明；急性发作或频繁的小发作可以转为慢性青光眼，由于其症状较轻，且视神经萎缩可能没有任何征兆，易被忽视，后果严重。

出现头晕恶心症状应警惕青光眼

青光眼危害严重，那么市民朋友应该如何及时发现呢?迟润华主任表示，青光眼患者前期通常表现为视力急剧下降、眼睛胀痛、头痛、恶心呕吐等症状。而症状较轻者易误诊为视力疲劳、眼花、神经衰弱、头昏不适或偏头痛等。具体来说有几下几点：

具体表现：

1、晚间看灯光出现五彩缤纷的晕圈，好比雨后天空出现彩虹一样，医学上称虹视。这是由于眼压上升，角膜水肿而造成角膜折光改变所致。视力逐渐下降，验光配镜视力矫正不到1.0(对数视力表为5.0)，尤其高度近视者，戴适度的眼镜后仍常有头痛眼胀感。

青光眼的症表现为早晨起床后看书报较吃力

2、早晨起床后看书报较吃力，易出现鼻梁根部酸胀和眼眶前额胀痛。因为正常人的眼压有昼夜波动的规律，一般清晨偏高，夜间较低。青光眼患者24小时的眼压波动幅度更大，故早晨眼压就更高，就会出现症状。

3、情绪激动或在暗处停留过久(如看电影、电视或在暗室工作)，便有眼胀、头痛、视物模糊，眼前如同有一层云雾，这是闭角型青光眼的早期症状。多次反复出现后，有可能突然进入急性大发作期。

4、平时饮水较多。青光眼患者在一次性喝水超过300毫升的时候就会出现了头痛。出现这样的原因是以为在饮水的过程中速度快量也多，这就导致了血液稀释引起的渗透压降低，进入眼内的眼压的房水也会增多，就从而引起了眼压升高。另外，如一只眼已确诊为青光眼，对另一只眼必须密切观察。

气血不足 情绪波动易诱发青光眼

降低眼压、治疗青光眼首先是找出原因，西医是认为患上青光眼是因为眼睛的内部结构发生病变，中医认为青光眼和患者的体质也非常有关。迟润华表示，中医的科目分成十三科，其中有一科就是眼科。中医理论认为：肝主目，肝的精血不足就容易导致眼病。眼压增高不是单纯的眼睛的病，而是身体的五脏六腑失去了平衡，我们一般认为跟肝经和肾经这两个经络最为密切，当然跟心经也有关系，但是最重要的肝和肾。一般眼睛出现问题的人，大多都和肝肾有关系，比如肝阳上亢、阴虚阳亢、肝火上延、气滞血瘀、肝气郁结，精血不足等，和肝、肾、气、血都有关系。

同时，情绪波动也可诱发青光眼。情绪障碍可以促使眼压的急剧升高或波动，易导致青光眼。据调查，青光眼的急性发作，约73~80%与情绪的突然变化有关，过分担心、忧郁、愤怒、紧张不安、过度兴奋等均为本症的致病因素。日本学者曾报道，台风的侵袭容易诱发青光眼;暖寒流入侵时，有些已缓解的青光眼病人也可再度急性发作。这是因为气象变化常可导致人们紧张、恐惧、担忧，以致不能克制自己的情绪，这已为医学生物气象学家公认。可见，情绪是青光眼发作的重要因素。

补气养血 固本培元 辩证治疗青光眼

由于中医认为青光眼是由风、火痰、郁及阴阳失调，引起气血失和，经脉不利所致，所以中医对于这种情况一般就是疏肝理气，清肝明目，滋阴降火，补气补血为主，同时根据病人当时的病症、病因、病理、舌苔和脉象辨证施治。迟润华主任表示，在临床的实践中，单纯用眼药水，服用中药， 不经过激光、手术治疗的病人，通常在接受一段时间的治疗以后，有很多患者都能成功把眼压能够降下去，使视力得到恢复和好转。

具体来说，中医治疗青光眼的方法有以下几种：

1、中医治疗：清火明目汤是专为青光眼等眼压相对或绝对性升高、视力下降、眼胀、眼痛，及由眼部疾病引起的头痛、恶心等症而设的专用方，对各种原因引起的眼压相对或绝对性升高、视力下降、眼胀、眼痛等症有良好的临床疗效;对青光眼引起的高眼压稳定性强；止痛作用快;可有效改善眼内房水循环流通，迅速减缩眼内容积，持续降低眼压。同时，可营养视神经，扩大视野，双向调节眼压，使视功能得到完全恢复。

中医认为五风内障属严重眼疾，预后尚可

2、针灸法：针灸对于青光眼，尤其是急性发作时，有显著止痛效果，同时也可能有一定程度的降眼压作用，并与其他治疗法有协同作用，而中晚期青光眼，通过针灸法可提高视功能。因此，针灸法可作为青光眼综合征的治疗方法之一。

3、外治法：以外用药物治疗为主。

4、内治法：内治法强调辨证论治。通过中药治疗，可显著减轻临床症状，大部分病人可得救治。总的看来，中医认为五风内障属严重眼疾，预后尚可。

■小贴士

秋冬季节注意保护青光眼：

秋冬季节，由于气温骤降，寒冷刺激可通过影响植物神经，使眼压大幅度波动、房水排出减慢诱发青光眼，并因为寒冷使人体血管生理性收缩、血管痉挛导致眼底视网膜供血不足，加重青光眼的视神经损害。

青光眼的治疗提倡“早发现，早治疗”，而预防也尤为重要，做到以下四点，助您远离青光眼。

1、寒冷季节要注意保暖，平时适当运动促进血液循环。

2、保持良好的睡眠、情绪平稳、少量多次饮水，避免疲劳、情绪激动。

3、少在暗的环境中工作或娱乐。

4、生活中要保持平和、乐观的心态，定期到医院接受眼部检查。