医药代表高收入背后：病人金钱和健康沦为牺牲品

   最初的疯狂

短发、一副细边金属框架眼镜、一件修身单开叉小西服，叶华(化名)开着一辆凯迪拉克SUV前来，这车花了他近50万元。但在他的圈子里，这车只能算中等，毕竟，他快40岁了，当了15年医药代表。

约叶华见面的，是他曾经的室友王宁(化名)。在王宁脑海里，有一幕难以忘怀：“打开他的房门，床上铺满了钱，层层叠叠，每叠都夹着一张小纸条，用英文字母标注代号，只有他自己能看得懂是给谁的。”

“那差不多是十年前的事了。”说笑间，叶华把公文包往椅背上一靠。那时候，他的包里永远装着一个U盘，里面记录了每月的用药量和给相关医生的回扣。

2001年，叶华在四川一家医药公司做财务，月薪800元。这个工作，让他开始接触到一些医药代表。“难以置信，做医药代表怎么那么赚钱。”

一年后，他果断离职，加入一家药企当医药代表。2003年，叶华被派驻杭州开拓市场。

那一年，杭州市城市居民人均可支配收入是12898元，但一些医药代表的收入，让他咋舌。

“公司做得最好的药代，一年赚五六十万元。公司开年会，直接奖他一辆别克赛欧，把我们羡慕死了。”当年20多岁的叶华，正是有冲劲的时候，他一定想着，自己有一天也能成为让人羡慕的佼佼者。

他开始奔走于杭城各大医院之间，每个工作日，都要拜访相关医生，“有事谈事，没事混脸熟，要加深医生对我和药品的印象。”

对于医药代表来说，医院药事会是一个特别重要的会议。“一个新药要进入医院，需要通过医院药事会流程。这个会，通常有院长、分管院长、药剂科主任、业务科室主任等人参加。”叶华要做的，有明暗两条线，明面上，介绍药品信息，暗地里，还需要打点。

“最初几年，送个包、送点护肤品、送点特产什么的，或者请客吃饭、喝酒唱歌，后来发展到出国旅游、学术赞助，甚至干脆直接拿钱砸。太赤裸裸了!”叶华摆手道。

医药代表的出现，迅速满足了医生“补偿收入”的要求。药品回扣，是其中一项重要收入。

“比如一盒售价100元的药，成本大约30元，剩余的70元，扣除税收和各环节的正常利润，我们可以操作的空间在30-40元。通常，医药代表自己拿10个点，另外的20-30个点就是医生开药的回扣。”在这样疯狂的行业里，叶华最多一年赚了七、八十万元，而这只是行业中等水平，“一年赚七位数的同行多了去了。”