阿尔茨海默病的各种检查方法

    发布时间:2016-04-20   来源:中华康网   

  自古以来我国就是一个尊老爱幼的民族,老年的身体健康是我们一直所期望的。但由于岁月的摧残,老年不复曾经的健康体魄了。因此我们应该对他们的身体多加关爱,下面为大家介绍阿尔茨海默病的各种检查方法。

  神经心理学测验

  (1)认知功能评估

  首先进行筛查量表检查,对认知功能进行全面、快速检测。如简易精神量表(MMSE),内容简练,测定时间短,易被老年接受,是目前临床上测查本病智能损害程度最常见的量表。该量表总分值数与文化教育程度有关,若文盲≤17分;小学程度≤20分;中学程度≤22分;大学程度≤23分,则说明存在认知功能损害。

  应进一步进行详细神经心理学测验包括记忆力、执行功能、语言、运用和视空间能力等各项认知功能的评估。如AD评定量表认知部分(ADAS-cog)是一个包含11个项目的认知能力成套测验,专门用于检测AD严重程度的变化,但主要用于临床试验。

  (2)日常生活能力评估

  如日常生活能力评估(ADL)量表可用于评定患者日常生活功能损害程度。该量表内容有两部分:一是躯体生活自理能力量表,即测定病人照顾自己生活的能力(如穿衣、脱衣、梳头和刷牙等);二是工具使用能力量表,即测定病人使用日常生活工具的能力(如打电话、乘公共汽车、自己做饭等)。后者更易受疾病早期认知功能下降的影响。

  (3)行为和精神症状(BPSD)的评估

  包括阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)、神经精神症状问卷(NPI)和Cohen-Mansfield激越问卷(CMAI)等,常需要根据知情者提供的信息基线评测,不仅发现症状的有无,还能够评价症状频率、严重程度、对照料者造成的负担,重复评估还能监测治疗效果。Cornell痴呆抑郁量表(CSDD)侧重评价痴呆的激越和抑郁表现,15项老年抑郁量表可用于AD抑郁症状评价。而CSDD灵敏度和特异性更高,但与痴呆的严重程度无关。

  血液学检查

  主要用于发现存在的伴随疾病或并发症、发现潜在的危险因素、排除其他病因所致痴呆。

  (1)血常规

  (2)血糖、血电解质包括血钙、肾功能和肝功能

  (3)维生素B12、叶酸水平

  (4)甲状腺素

  (5)对于高危人群或提示有临床症状的人群应进行梅毒、人体免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋体血清学检查。

  神经影像学检查

  (1)结构影像学

  用于排除其他潜在疾病和发现AD的特异性影像学表现,头CT (薄层扫描)和MRI(冠状位)检查,可显示脑皮质萎缩明显,特别是海马及内侧颞叶,支持AD的临床诊断。与CT相比,MRI对检测皮质下血管改变(例如关键部位梗死)和提示有特殊疾病(如多发性硬化、进行性核上性麻痹、多系统萎缩、皮质基底节变性、朊蛋白病、额颞叶痴呆等)的改变更敏感。

  (2)功能性神经影像

  如正电子扫描(PET)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)可提高痴呆诊断可信度。18F-脱氧核糖葡萄糖正电子扫描(18FDG-PET)可显示颞顶和上颞/后颞区、后扣带回皮质和楔前叶葡萄糖代谢降低,揭示AD的特异性异常改变。

  AD晚期可见额叶代谢减低。18 FDG-PET对AD病理学诊断的灵敏度为93%,特异性为63%,已成为一种实用性较强的工具,尤其适用于AD与其他痴呆的鉴别诊断。淀粉样蛋白PET成像是一项非常有前景的技术,但目前尚未得到常规应用。

  脑电图(EEG)

  AD的EEG表现为α波减少、θ波增高、平均频率降低的特征。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用于AD的鉴别诊断,可提供朊蛋白病的早期证据,或提示可能存在中毒-代谢异常、暂时性癫痫性失忆或其他癫痫疾病。

  通过上文对阿尔茨海默病的各种检查方法的详细介绍,相信已经帮助到大家了。希望大家通过对这篇文章的阅读,根据实际情况,带我们家中的老年去做相关的检测,使他们安心,也令我们放心。

温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请免费咨询在线专家 立即咨询
浅析影响阿尔茨海默病的因素 
在日常生活中我们大家肯定都知道阿尔茨海默病,或许我们身边的朋友或者是家人又或者是自己本身正在被这种疾病所困扰着,可是我们不是真正的懂得到底是什么因素导致患有阿尔...