肺脓肿急性阶段如未能及时有效的治疗,如支气管引流不畅,抗感染治疗效果不佳,不充分、不彻底,迁延3个月以上即为慢性肺脓肿。在病理表现中,使支气管管壁的弹性纤维和平滑肌破坏、断裂,支气管变薄,弹性下降,易于扩张。
慢性肺脓肿的病理变化
1、大量坏死组织残留在脓腔,脓腔壁纤维组织增生,脓腔壁增厚伴肉芽组织形成。
2、在肺脓肿形成过程中,坏死组织中残存的血管失去肺组织的支持,管壁损伤分可形成血管瘤。(为反复中、大量咯血的病理基础)
3、腔壁表面肉芽组织血管丰富,也可引起咳脓血和小量咯血。(咯血)
4、可累及周围细支管,引起变形和扩张。(咯血)
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