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狼疮性肾炎的诊断治疗

    发布时间：2016-04-24   来源：中华康网   

　　近年来狼疮性肾病已经成为生活当中比较常见的一类肾脏疾病了，出现了这样的疾病却是让患者饱受了折磨疾病的发生，也给他们带去了一些苦恼，那么患有了狼疮性肾病患者该如何做出诊断治疗呢?

　　一、诊断和鉴别诊断

　　采用美国风湿病学会(ARA)1982年修订的SLE分类诊断标准，即11项中符合4项或以上者，可诊断为SLE。系统性红斑狼疮性肾炎(LN)除符合SLE诊断标准外，尚应具有肾脏累及表现：持续的蛋白尿及镜下血尿以及肾功能损害。

　　肾穿刺病理检查对诊断有重要的参考价值。本病误诊率较高，临床上应与原发性肾小球疾病、痛风肾、紫癜性肾炎以及其它风湿性疾病肾损害相鉴别。

　　二、治疗原则

　　1、一般治疗：活动期病人应卧床休息，避免强阳光照射，有感染者应积极控制感染，禁用普鲁卡因酰胺、苯妥英钠、肼苯达嗪等药物。

　　2、药物治疗：强调分级治疗个体化原则，最好能有肾活检病理学检查作指导。

　　(1)糖皮质激素：根据病情轻重选用不同剂量(个体化)的强的松，对病情严重或暴发型或合并狼疮脑时可考虑予甲基强的松龙冲击治疗。

　　(2)细胞毒药物：常选用环磷酰胺(CTX)，累积总量150mg/kg。

　　(3)环孢素：其治疗价值近年来已受到重视，但不应作为首选药物。

　　3、中医中药治疗。

　　4、其它：如血浆置换、免疫吸附、免疫球蛋白IgG 静脉注射、全身淋巴放射照射等，有条件时可选用。

　　5、LN 肾功能进行性恶化者，应视双肾大小、病程长短、肾功能恶化速度以及有无狼疮活动等情况给予激素、CTX 等治疗。如已进入终末期肾衰者(如双肾已萎缩)即予以替代治疗(透析或肾移植)。

　　三、疗效与出院标准

　　临床症状好转、狼疮活动基本控制、尿蛋白减少或消失即可出院。

　　关于狼疮性肾病的诊断治疗方法就为大家介绍到这里，希望了解了这些诊断治疗方法能够帮助患者在患有疾病的时候，及时确诊及时做到正确治疗早日康复，也希望人们能够在生活当中养成良好的生活饮食习惯，做好对于狼疮性肾病的预防。

温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家 立即咨询

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