ERCP减黄后，扩大胰十二指肠切除术治疗胆管癌并门静脉，肝动...
发布时间：2015-07-15 来源：中华康网
日前完成一例先行ERCP减黄，再行扩大胰头十指肠切除，联合门静脉、肝动脉切除重建，成功治疗胆管癌并门静脉、肝动脉浸润的病人，患者已康复出院。 35岁的郑女士，因近期在当地医院行腹腔镜胆囊切除术，怀疑胆道医源性损伤致皮肤巩膜黄染来我院就诊。就诊时，患者重度黄疸，肝病面容，胆红素升高达到420ummol/l，微创中心首先进行ERCP检查，发现胆道梗阻原因并非胆道损伤。而呈现典型的胆管癌“截断征改变”遂放置了鼻胆管引流，使患者的黄疸得以明显缓解，肝功能各项指标得到改善，患者的手术耐受力也得到了明显提高。经过CTA等检查，患者诊断考虑为胆管癌并门静脉侵犯及胰头侵犯。考虑到患者年纪较轻，同时ERCP减黄后全身状态好转，决定进行扩大的根治性胰头十二指肠切除手术。湘雅二医院微创外科刘威
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