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克罗恩病的定义

发布时间：2016-03-01 来源：中华康网

0、什么是克罗恩病？

克罗恩病（CD）系一病因尚未明确的亚急性及慢性肠道炎症性疾病，从口腔到肛门各段消化道均可受累，以末端回肠和邻近结肠多见，临床以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻为特点，常并发肛周病变。广州市第一人民医院消化内科周永健

1、克罗恩病常见的临床表现有哪些？

（1）腹痛：患者往往主诉周期发作性腹痛，以餐后脐周腹痛为主，偶尔可出现低热及轻度腹泻。腹痛发作可自发性缓解并复发，发作频率及严重性越来越增加，最后腹痛集中至右下腹。有时，患者可因右下腹压痛、甚至发现右下腹包块而就诊。因此，常会误诊为急性阑尾炎而进行腹部手术，然后才明确Crohn病的诊断。

（2）肠梗阻：腹痛往往伴有部分性肠梗阻的特点，进食后症状可加重;而休息、腹部温热敷及禁食可改善腹痛。

（3）腹泻：腹泻一般每天很少超过4～5次。体重减轻较多见，患儿则可能以生长及性发育延缓为本病的早期临床表现。

（4）直肠周围或肛周脓肿或瘘管形成，出现疼痛、肿块、脓性引流等，并伴有发热。

2、如何对克罗恩病进行正规治疗？

（1）氨基水杨酸制剂：对控制轻、中型患者的活动性有效有一定疗效，且可作为缓解期

维持治疗用药。

（2）激素：目前是控制病情活动有效药物。

（3）免疫抑制剂：适用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性活动性病例，显效时间

约需3～6个月，维持用药一般1～2年。

（4）抗菌药物：某些抗菌药物如甲硝唑、喹诺酮类药物有一定疗效。

（5）抗TNF-α单克隆抗体：临床试验证明对传统治疗无效的活动性克罗恩病有效，重复治

疗可取得长期缓解，现已开始用于临床，其疗效及安全性尚需观察。

（6）对于症见完全性肠梗阻，瘘管及脓肿形成，急性穿孔及不能控制的大量出血的患者

需手术治疗。

3、克罗恩病患者该如何进行饮食调理？

对于非住院患者，其膳食摄入应达到满足每天营养需求量，但应尽量把食物对炎症和可能已狭窄的肠段的应激减少到最低程度。有乳糖不耐受者，并从膳食中去除富含乳糖的食品，如牛奶、冰淇淋之类；对有腹痛、腹泻的患者，应减少含纤维素的食物；发生脂肪泻者，膳食中脂肪应低于70 ～ 80g/d。即使以后恢复正常膳食时，仍应注意膳食中限制上述成分。住院患者应严格遵医嘱进食。

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