1.  什么是克罗恩病南京军区总医院普通外科胡冬

　　克罗恩病（CD）系一种亚急性及慢性肠道炎症性疾病，从口腔到肛门各段消化道均可受累，以末端回肠和邻近结肠多见，临床以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻为特点，常并发肛周病变。

　　2. 哪些名人也得了克罗恩病

　　美国第34任总统艾森豪威尔，法国国王路易十三世，波士顿现任市长Thomas Menino Albert，英国Consort亲王（维多利亚女王的丈夫）。

　　3.  克罗恩病能根治么

　　尚未发现根治克罗恩病的方法，但通过各项措施有希望将克罗恩病控制在缓解期，维持较好的生活质量。

　　4.  克罗恩病会传染么

　　克罗恩病不会传染。

　　5.  克罗恩的发病率高么

　　研究表明克罗恩病在西方国家的发病率高于亚洲国家，根据对我国29省(市)55年报道资料分析，中国近年发病率有明显增高趋势，推算的发病率与患病率分别为0.1848/10万和2.129/10万,但发病率仍低于西方国家。

　　6.  什么人容易患克罗恩病

　　本病在社会经济地位较高、室内工作、平时活动较少、精神压力大、生活不规律的人群中发病率较高，而在贫困地区、体力劳动者中发病率较低。20～30岁是发病高峰年龄。国内克罗恩病的男女性别比例相同，而国外则是男性偏多。

　　7.  克罗恩病的发病机制

　　该病病因未明，目前认为其发病与遗传和环境因素引起的免疫异常有关。总之，炎症性肠病是在遗传、环境和肠道感染等各种因素的影响下，肠道发生了免疫异常反应，最后导致了肠道炎症。

　　8.  克罗恩病预后如何

　　该病诊断1年后，约10%~30%患者病情加重，15%~25%患者呈低活动性，55%~65%患者呈缓解状态。数年后，13%~20%患者呈慢性活动性表现，67%~73%患者呈慢性复发性，仅10%~13%患者保持缓解。约20年后，大部分患者需行手术治疗。

　　9.  克罗恩病如果控制不好会怎么样

　　克罗恩病反复控制不佳时，容易出现外科并发症，如狭窄、穿孔、脓肿、出血等。此时可能需要手术治疗，而反复的外科干预易导致过多肠管切除，最终引起短肠综合症。

　　10.  克罗恩病会诱发肿瘤么

　　一个包含来自欧洲、北美的6个队列研究的荟萃分析评价了克罗恩病患者并发肠道肿瘤的风险。结果显示肠肿瘤在克罗恩病人群中发生风险增加了27倍，总体大肠癌的标化发生率为1.9（95%置信区间为1.4-2.5），其中克罗恩病患者大肠癌发病率主要与结肠癌发生率增加有关，而直肠癌的发生率并未明显增加。并未发现CD患者发生淋巴瘤的风险高于普通人群，但皮肤肿瘤、肺部肿瘤的风险增加。

　　11. 克罗恩病的死亡率高么

　　没有明显证据显示克罗恩病死亡率要高于其他慢性疾病，但急性、重症的克罗恩病患者常有脓毒症和严重的外科并发症，此时预后往往较差，文献报道死亡率为在3%~10%左右。虽然克罗恩病的死亡率并不是很高，但是由于克罗恩病无法治愈，并且病情也容易反复，所以克罗恩病还是很严重的一种疾病，要引起重视。

　　12. 我的克罗恩病活动度评分（CDAI）有什么意义

　　CDAI全称crohn’s disease activity index(克罗恩病活动度评分)，是目前国际上较为公认的一项评价克罗恩病活跃程度的综合评分。一般认为评小于150分时处于缓解期，而大于150分时处于活跃期，大于300分时认为处于极活跃期，需要及时调整药物控制病情。

　　13. 克罗恩病的主要症状有哪些

　　主要分为胃胀道表现及肠外表现。胃肠道表现包括腹痛、腹胀、排便改变、恶心呕吐、肛门和直肠周围病变；肠外表现包括发热、营养不良、消瘦、多发性关节炎、皮肤红斑、结膜角膜炎、脂肪肝、肝硬化、原发性硬化性胆管炎等。

　　14. 小便带气体、粪渣是怎么回事

　　克罗恩病常常由于肠道透壁性炎症而产生病变肠管穿孔，小便带气体、粪渣时考虑病变肠管与膀胱、输尿管形成内瘘，此时常应行造影检查明确瘘口位置。

　　15. 阴道排出粪渣是怎么回事

　　克罗恩病常常由于肠道透壁性炎症而产生病变肠管穿孔，阴道排出粪渣时，考虑病变肠管与阴道、子宫或输卵管相通，形成内瘘，此时常应行造影检查明确瘘口位置。

　　16. 痔疮和克罗恩病相关么

　　痔是偶发的克罗恩肛周病变， 其发病率约为7%， 与克罗恩不完全直接相关。克罗恩病人的痔常无症状， 但伴发腹泻可引起痔的症状发作。

　　17. 克罗恩病容易与哪些疾病混淆

　　(1)肠结核：与克罗恩病不易鉴别，X线表现也很相似。常需术后病理检查才能诊断。病理检查中，结核病可发现干酪性肉芽肿，而克罗恩病则为非干酪性肉芽肿。

　　(2)小肠淋巴瘤：腹泻、腹痛、发热，体重下降，疲劳感更为明显，更易发生肠梗阻。可有浅表淋巴结和肺门淋巴结肿大以及肝、脾明显肿大。X线及小肠镜检查可发现肠腔内肿物及溃疡。小肠活检有助于诊断。

　　(3)溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎仅见于结肠，偶有累及末段回肠，以直肠开始的逆行连续性病变，属于黏膜病变（常无肉芽肿形成），常常表现为脓血便，出现穿孔、梗阻、脓肿等外科并发症的概率低于克罗恩病。