1. 克罗恩病会遗传么

　　克罗恩病的发病有明显的家族聚集性，通常在一级亲属中的发病率显著高于普通人群，并有一定的遗传倾向。同卵双生者可同患本病，发病率为6%～16%，而异卵双生者的发病率仅为0～5%。该病还存在种族差异，白种人发病率高，黑人和亚洲人发病率低，白人的发病率为黑人的3倍，犹太人的发病率为非犹太人的3～5倍。南京军区总医院普通外科胡冬

　　2. 克罗恩病会影响生育功能吗

　　克罗恩病的年轻女性的生育率有一定降低，原因可能有多种，首先疾病本身可能导致营养不良、感染、并发症手术以及女性内分泌功能降低等。腹部大.手术如部分或完整的结肠切除，小肠-直肠吻合术或回肠造瘘术等可能对妊娠和生育有一定影响。其次，不少克罗恩病的女性常常因主观原因而避免妊娠。她们惧怕妊娠，认为妊娠会使疾病复发、加重或影响胎儿等等。而且，这些患者可能为病情或心理原因，更倾向于使用避孕措施。

　　3. 克罗恩病会影响儿童生长发育么

　　克罗恩病患儿常因营养吸收不良、慢性肠道失血引起营养不良、贫血等并发症，儿童患者常因营养吸收障碍导致生长发育缓慢。

　　4. 克罗恩病会影响智力么

　　目前尚无研究表明克罗恩病本身会直接影响智力水平，但儿童患者重度营养不良可能影响智力发育。

　　5. 哪些克罗恩病相关的药物会影响生育

　　目 前认为，克罗恩病不会对患者的生育能力造成显著影响（包括男女性），但是服用柳氮磺胺吡啶与雷公藤的男性患者可能面临精子的数量减少、活性降低等风险。在 怀孕期间，诱导维持克罗恩病缓解非常重要，也是决定分娩成败的关键因素。研究发现，怀孕期间如果合并克罗恩病处于活跃期，则早产与低体重儿的风险显著升 高。目前用于克罗恩病治疗的多数药物均可在怀孕期间服用，除了甲氨喋呤与沙利度胺，TNF单抗（如类克）也应当在孕期6个月之前停用。

　　6. 克罗恩病对怀孕过程有不利影响吗

　　与 健康妇女相比，克罗恩病病对怀孕会有不利影响主要与病变是否活动有关。据调查，活动期疾病将使发生难产的机会增加。疾病静止期或轻微的炎症活动对妊娠和胎 儿的影响都很小。当然，即使是健康的妇女，怀孕也不可能全部正常。因此，如有可能，夫妇双方可以把怀孕计划安排在疾病静止期或轻微的炎症活动期。怀孕如果 发生在疾病活动期，要特别警惕可能会发生流产、早产和难产等问题。此时，应当尽快控制病情。凡是活动期的疾病都应该积极治疗。疾病控制好了，才能确保母婴 平安。

　　7.  克罗恩病对胎儿健康有影响吗

　　妊娠期时活动期的克罗恩病对胎儿有一定不良影响。有一项756例 活动性炎症性肠病孕妇分娩的调查显示，她们娩出的新生儿中，出现低体重、严重生长迟缓等的概率比健康孕妇娩出的显著增加；而且，即使经过治疗、病情活动指 数显著好转的孕妇，上述不良影响也依然存在。然而，目前还没有证据表明炎症性肠病孕妇出现流产、死产、新生儿死亡的几率高出正常人群。

　　8. 炎症性肠病有过外科手术者能怀孕吗

　　一 般来讲，曾经因为炎症性肠病而作过的腹部外科手术对妊娠没有什么影响。即使是较大范围的结肠切除、并作了结肠造瘘的，也可以安全妊娠。但是。妊娠和手术之 间要有充分的间歇时间进行康复，而且，要保证外科手术后疾病控制良好，病情没有活动，且结怀孕前全身营养状态已经康复。大的外科手术之后，通常间隔一年以 上再考虑怀孕。

　　9. 妊娠过程会加重克罗恩病吗

　　临床上常可以见到一些克罗恩病病例在妊娠期出现较大的变化，有的是明显好转，有的却是明显恶化、甚至暴发加剧。克罗恩病缓解期怀孕的女性中，约有15%出现病情的急性发作。不过，这个比率与其它非怀孕女性患者的发生率一样。有人注意到，在孕期头三个月出现疾病活动，那么，整个孕期将有1/3者病情活动。

　　10. 怀孕期间哪些检查会影响胎儿

　　理论上说，怀孕前3个月及孕期避免行放射性检查，最好妊娠早期三个月需要避免任何辐射有害因素，包括平片、CT、 造影等检查，如果已经受到了辐射，也不是说一定存在畸形，但需要后期继续观察，定期孕检，及时排除胎儿损害。只要准备充分，由经验丰富、技术熟练的医师担 当检查者，孕期妇女完全可以安全地实行胃镜和结肠镜检查。当然，侵入性的检查方法只限于绝对必需时才进行，目的是为了决定最合适的治疗方法。当病情紧急， 明确需要相关检查时，应在咨询医生后进行取舍；核磁共振及超声检查对母婴无害。

　　11. 妊娠治疗克罗恩病应注意什么

　　炎症性肠病孕期服药的一般规则是，只选择那些绝对必需的药物。要记住，病情活动对胎儿具有更大的危险。如果妊娠期炎症性肠病急性发作，要调整用药，尽快地控制病情。否则克罗恩病病对母婴危害将远远超出药物本身。

　　12. 孕期内特殊饮食对克罗恩病患者有益处吗

　　一般来说，患者应当遵循推荐的平衡饮食，以保证满足患者和胎儿每日所需的营养组分。并不需要特殊的饮食配方。

　　13. 克罗恩病的女性可以进行母乳喂养吗

　　哺乳期母亲服用激素或美沙拉嗪时，虽然可能会有少量激素通过乳汁到达婴儿体内，但对婴儿没有永久损害。但激素的剂量应当尽快减少。当妊娠期或分娩后需要使用免疫调节药物（如硫唑嘌呤、6-巯嘌呤、甲氨喋啶、环孢霉素A、他克莫司等）时，不宜进行母乳喂养。