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亲属患乳腺癌，自己会受遗传吗？

发布时间：2016-04-22 来源：中华康网

　　近年来，乳腺癌在全球范围内的发病率都明显上升，在欧美和我国内的发达城市已经是女性癌症的第一位了。对于这些患者的女性亲属，有亲人得了乳腺癌已经是很不幸的事了，还对自己是否也因此被遗传或有相同的易感性而忧心忡忡。临床上经常有家属背后悄悄问我这方面的问题，在此做较详细的解答：

　　一，家族性乳腺癌和遗传性乳腺癌

　　家族性乳腺癌是指一个家族中有两个或以上具有血缘关系的成员患乳腺癌。占乳腺癌总体的20－25％，其中遗传性乳腺癌占55－60％。剩下的是由于非遗传的因素，如相同的饮食习惯，生活压力和性格特征及情绪状态等导致的。

　　遗传性乳腺癌是指有明确的基因异常，这一异常是致癌因素且可遗传于子代。占乳腺癌总体的5－10％。其中最着名的是BRCA-1基因，占遗传性乳腺癌的45％左右，另有BRCA-2基因，Li-fraumeni综合征基因，PTEN和P53基因等。遗传性乳腺癌绝大部分是家族性乳腺癌，但是仍然有小部分是散发的，即使BRCA-1基因携带者也不例外。家族性乳腺癌中BRCA-1基因异常占20－30％，乳腺癌总体中为3％左右。

　　在做基因检测是否为遗传性之前，只能做如下判断：若直系一级亲属（母亲，姐妹，女儿）一人患乳腺癌，则本人危险度增加1倍；如有两人患乳腺癌或卵巢癌，危险度为5倍。如亲属为双侧癌则危险度增加10倍。亲属患病年纪越轻，亲属患病危险度越大。据说现在上海等大城市里，已经有专门等机构可以进行基因检测了。只是费用稍贵，好像是六千左右吧。

　　二，要重视乳腺的原有病变

　　我们更要关注的是本人原有的乳腺病变基础，最多见的是不同严重程度的小叶增生，其中严重的小叶增生在病理上可有导管上皮的普通型增生（危险度为2倍）；不典型增生（危险度为5倍）；导管原位癌和小叶原位癌则已经是癌前病变了，应密切随访。乳头溢液也是要关注的，血性的和清水样的要重视，要积极检查。

　　三，其它的危险因素

　　如高脂肪饮食，含雌孕激素类的保健品，不生育不哺乳等等。

　　总之，不要因为有亲属得了乳腺癌就自己忧心忡忡，以致让亲属看在眼里，难过在心里。但也确实提示自己要重视，注意饮食和生活习惯，调整心情，治疗随访已有的良性疾病。

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