老年男性尿频尿急尿线变细排尿困难怎么办――前列腺增生简述...

    发布时间:2015-12-15   来源:中华康网   

  前列腺增生有什么症状?
尿频,排尿次数增加。
夜尿频繁早期变现为小便次数增多,尤其夜间频繁排尿,少则3-4次,多则7-8次。宁波市医疗中心李惠利东部医院泌尿外科陈力
尿急,不能忍尿(小便急,却不能及时排除,需要等待一些时间,逐渐用力才能排出。)
排尿不完全(尿不尽感)。
开始排尿时间延迟。
排尿间断,尿流细弱。(逐渐出现小便射程不远,尿流变细,至后期尿流不能成线而呈点滴状)
尿失禁。

   

  长期排尿困难引起的腹压增加,又可造成痔疮,脱肛,便血,疝气等发生和加重

  

  如何诊断前列腺增生的程度?
一般将增生的前列腺按大小分为四度
I度增生为鸽蛋大小。
II度增生为鸡蛋大小;
III度增生为鸭蛋大小,
更大者为IV度。

  

  前列腺增生严重吗?
临床上为了表明病情的严重程度将前列腺增生分为三期:
第一期:尿频,排尿困难,夜尿增多,排尿无力,无残余尿,最大尿流率轻度降低。适用于保守治疗
第二期除了以上症状外,膀胱出现残余尿,最大尿流率明显降低,排尿时间延长,刻在保守治疗效果不佳时,考虑手术治疗
第三期出现尿潴留或者肾功能不全最大尿流率严重降低,排尿时间更加延长,手术治疗为好

  

  

  需要做什么检查才能诊断良性前列腺增生症?
直肠指诊
前列腺特异性抗原(PSA):查PSA有助于诊断或者排除前列腺癌,查PSA有助于选择适当的治疗方案。
经腹或经直肠前列腺B超,可判断前列腺体积的大小。
尿动力学检查:检查前列腺增生是否已经造成尿流受阻。
其他:1、尿常规 2、经直肠前列腺B超、残余尿测定 3、膀胱镜检查等等。

  

  

  为什么会患良性前列腺增生症啊?
根据一项临床研究发现,在40-79岁期间,前列腺体积每年增长0.6毫升,20年后前列腺体积就增加了12毫升。因此,男性年纪越大,前列腺增生症的可能性也越大。出现症状,需要及时就诊。

  

  

  手术切除前列腺有哪几种方法?
耻骨上经膀胱前列腺切除术
耻骨后前列腺切除术
经会阴前列腺切除术
经尿道前列腺切除术(TURP) 优点:损伤小,恢复快。

  

  

  TURP手术一般需住院几天?
TURP通常需要住院大约5-7天。手术本身需要约1-2个小时的时间。前列腺越大,手术时间相应延长。

  

  手术前我们应该注意什么?
术前晚应清淡饮食,晚8点禁食,10点禁水至手术日晨。
术前常规检查(包括血、尿化验、心电图、胸片等)
如果你有高血压病史,手术日晨常规口服高血压药,使血压控制在160/100mmHg

  术前至少5-7天停用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物,以防术中术后止血困难
肠道准备:术前晚的晚餐宜清淡,忌油腻,术前灌肠或者使用泻药。
术前取下身上的首饰,挂件,假牙,隐形眼镜,内衣裤等任何物品,更换病衣裤。

  

  手术后一般会有几根管子啊?要留置多久?我们要注意什么?
术后一般留置导尿管一根,膀胱冲洗液通过导尿管缓慢地流入膀胱。
注意:当导管放在膀胱里面时,许多男性会感觉他们的膀胱总是处于充盈状态,有一种排尿及排便感,均属于正常现象。膀胱冲洗液一般术后第一天暂停。导尿管一般在术后5-7天拔除。当尿管拔除后,起先排尿时通常有点刺痛,而且尿液可能是浑浊的,并且可能总是有急切想排尿的感觉,可能会难以控制尿流,可能有尿液的泄漏或滴落。这种情况通常会在24小时内消失。

  

  TURP术后会有何种并发症?
出血
TUR综合症  主要症状为:早期表现为血压升高,心率加快,呼吸困难,头痛,烦躁,恶心,呕吐等,后期表现为血压下降,心跳过缓,喘息,紫绀,视力模糊,意识障碍等。
尿失禁:大部分患者于术后12周内恢复,仅有少数患者称为永久性尿失禁。TURP术后出现暂时性尿失禁,一般经药物治疗和盆底肌功能锻炼等综合治疗,短期内均可治愈。
膀胱颈挛缩。

  

  盆底肌锻炼方法:
  嘱患者腹部放松,收缩上提肛门,紧闭尿道或者憋住肛门排气的动作或排尿过程中做终止动作,每次收缩应持续10s,放松10后再收缩,如此反复进行,每组20次,每天做4组。

  

  良性前列腺增生症与前列腺癌的关系。
良性前列腺增生症不是癌症,也不会转化为癌症,前列腺的良性增生生长缓慢,而且不会扩散到身体的其他部位。
良性前列腺增生症与前列腺癌可能同时并存。

  

  出院后我应该注意什么?
在出院后第三个月内,注意避免抬举重物,骑自行车及重体力工作和激烈活动,避免腹压增加,如避免大便用力,剧烈咳嗽及用力坐起。同时要避免喝酒,禁房事一月,三个月内避免食用活血食品及药品(人参,当归,红糖,黑木耳,丹参,山楂,菊花等)
调理好日常饮食,防止便秘;多食新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品,多食蜂蜜以保持大便通畅,适量食用牛肉,肌肉等蛋白质丰富的食物。
由于手术后期有延期出血和感染的可能,因此患者要随时注意观察有无异常情况,一般术后血尿将维持一周左右,随着饮水量的增加,血尿会消失的更快。如遇到尿液颜色变红,尿急,尿痛,血尿,夜尿,尿线粗细如何,尿内有无灰白色组织小块等,如有上述情况则应及时返回医院复诊,不可拖延。
每日饮水2000-3000ml水,两个热水瓶的水,少饮浓茶,包括饮料及水果。出现后尿液内偶尔出现血凝块(棕红色或紫色的微粒)是常见的。当咳嗽或用力时,也可能会出现尿液泄漏,这种情况会持续许多个星期,为了克服这种问题,可以把一种吸收性衬垫放在内裤里面。
TURP手术完全恢复需要4-6周,在这以后可以恢复正常生活,包括性生活。
术后服抗菌药约一周左右,术后两周来院复诊。

  

  顺从医嘱,坚持用药,定期检查,不憋尿,不喝酒,咖啡及浓茶,少吃刺激性食物;少骑自行车,安排适当的体育活动。

  

  

  本文根据我院实际情况编辑整理

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